9月21日是“世界阿尔兹海默病日”，也是上海启动“老年认知障碍友好社区建设试点”一周年。

上海市民政局数据显示，去年首批参与试点的28个街镇中，有27个取得了阶段性成果。市民政局明确，每一批试点均为期3年，项目经费由市区两级给予支持保障，市级资金按3年试点周期拨付，区、街镇按照不低于1∶1的比例配资。试点的第一年，首批街镇配套资金总额达910.5万元，平均一个街镇33.72万元。上海市民政局老龄工作处处长陈跃斌透露，不少街道在资金拨付方面实现了“超配”。

上海是全国首个建设老年认知障碍友好社区的城市。陈跃斌介绍，上海的试点主要有三大特色，一是“重心下移”，社区接收更多从轻症到重症的老人进行干预治疗；二是关口前移，早发现、早评估、早干预，制定了专门的评估手册，并深入社区对老人进行全面筛查；三是关注家庭陪伴，着力营造社区友好环境。

费超是上海尽美长者服务中心总干事，他所在的机构承接了大宁路街道“记忆家”中心的第三方服务，以及长宁区、浦东新区、闵行区部分街道老年认知障碍友好社区的建设。他介绍，一年来，该机构对每个街道服务点里的老年人进行筛查，平均每个点筛查2000-3000名老人，发现有6%-7%的老人存在早期认知障碍问题。最终，平均每个街道有100-200名老人加入了社区干预治疗。

陈跃斌告诉记者，老人及家属因对老年认知障碍问题不了解、不重视，往往忽略许多早期征兆，直至老人迷路走丢、出现一些异常行为，甚至伤人或自伤时，才会送医就医，但往往已经错过干预的黄金时间。因此，风险测评十分关键。上海市民政局的统计数据显示，截至目前，上海27个试点街镇共完成认知障碍风险测评5.8万余人。

通过专业机构的有效干预，众多老人家属反映，老人与家人的争执次数减少了、沟通增多了。疫情期间，不少家庭主动与社区机构联系，要求让老人来“上课”。这种课类似于培训班，分为上、下午场，每名老人每周来上课两次，每次40-60分钟。费超说，“记忆家”能为80%以上的筛查出来的老人提供服务，这些人平均年龄为79.6岁。

在上海浦东，一名中度阿尔兹海默病患者起初要靠志愿者带路才能从家里走到社区服务中心，两个月后，老人已可自行往返。

费超告诉记者，目前，老人认知障碍干预训练以政府购买服务为主要渠道。根据他此前的调研，老人家庭可以自付的数额尚不够支付第三方机构的费用，未来要做到可持续发展，需要通过长护险报销一部分费用。

“我们要可持续地对老人认知障碍进行干预，而不是一阵风，搞一次活动就算了。”陈跃斌说。（王烨捷）